A válaszokat Dr Schreiner Mária tüdőgyógyász,
intézetvezető főorvos, a Baranya Megyei Kórház Megyei Tüdőgondozójának vezetője adta meg kérdéseinkre.
- Milyen segítséget tud adni egy tüdőgyógyász a betegének a dohányzásról történő leszoktatásban? - Nagy szükség van a segítségünkre! Sajnos a betegeim több mint fele
most is dohányzik, közöttük sokan súlyos COPD-sek – ez krónikus hörghurutot
jelent - tüdőtágulással együtt. A betegség kialakulásában jelentős szerepe van a
dohányzásnak. A nikotin olyan súlyos függőséget okoz, amitől a betegek zöme
önmagától nem tud szabadulni, tehát szükség van lelki és egyéb konkrét
támogatásra, amely megerősíti őket azon az úton, hogy képesek legyenek leszokni a
dohányzásról. Itt, Pécsett nálunk és a Baranya
Megyei Tüdőgondozóban 2005 óta működik Leszokást Segítő Központ. Minden nap egy
órán át, délután 2 és 3 óra között, háziorvosi beutalóval, előjegyzésre fogadjuk a
betegeket. Telefonszámainkat, elérhetőségeinket szórólapon juttatjuk el a
betegekhez. Örömmel nyugtázzuk ennek sikerét, a komplett programra jelentkező
pácienseink száma hetente folyamatosan emelkedik, most mintegy 30-40 betegünk
van. - Mi a kezelés menete? - Állapotfelméréssel kezdünk,
szénmonoxidot (CO) mérünk, majd különféle dohányzási szokásokat felmérő
teszteket töltenek ki a jelentkezők. Megbeszéljük más egyéb belgyógyászati
jellegű betegségeik dohányzással való kapcsolatát, majd rátérünk a megfelelő
segítségnyújtás módjára, akár nikotinpótló kezelésre, akár az új, nagy sikerű
nikotin-mentes megoldás kiválasztásával. Mint a főorvos asszonytól megtudtuk, a nikotinfüggőséget a beteg
elmondása alapján állapítják meg. A tapasztalatok szerint sokan vannak súlyosan függők, akik
20-25 éve, napi egy-másfél csomaggal is elszívnak. A CO meghatározás nagy
segítség, ezzel kéthetente kontrollálják a terápiát és a beteg is láthatja,
hogy milyen látványos eredményeket ér el a dohányzás abbahagyásával. Természetesen ellátják
étkezési tanácsokkal is, hogy elkerülhető legyen a káros elhízás. A nassolás szintén
önuralom kérdése. Minden betegnek felhívják a figyelmét arra is,
hogy a dohányzás indirekt módon befolyásolhatja az egyéb betegségeire szedett
gyógyszerek hatását is. Ahova a gyógyszer hatna, ott a nikotin ellenhatást fejt
ki. - Mi az Fagerström féle teszt? - Ez egy nemzetközileg elfogadott
nikotin-tolerancia kérdőív, amely megmutatja, hogy valaki ébredés után mennyi
idővel gyújt rá az első cigarettára. Ha a rágyújtás rögtön ébredés után
következik, nagy dohányosról van szó, súlyos függőségről beszélünk, míg ha ezt
az időt a beteg képes akár délig kihúzni, lazább a kötődése. Megkérdezi a teszt
azt is, hogy problémát jelent-e olyan helyiségben tartózkodni, ahol nem lehet
rágyújtani, melyik cigaretta esik a legjobban – általában az elsőt szokták
megjelölni. Hány cigarettát szív el naponta és hány milligramm nikotint
tartalmaz a cigarettája (az 1 mg-nál nagyobb nikotintartalom erős függőséget
jelent.) - Mennyi ideig tart egy komplett
leszokást segítő program? - Minimum három hónapig kell a
beteggel találkozni, még akkor is, ha egy hónap után azt mondja: " óh, én már
csak napi 1-2 cigarettát szívok", vagy - elmondása szerint - egyáltalán nem dohányzik. Erre azért van szükség, mert sajnos a
visszaszokás az első pár hónapban a leggyakoribb. Három hónap nem dohányzás már
bizonyító erejű, bár volt olyan betegem, aki egy évig is kibírta rágyújtás
nélkül, majd jött egy szilveszter… Rágyújtott és azóta pont úgy dohányzik, mint
előtte. Ez a nikotin legnagyobb átka és egyben veszélye! - Milyen előnyöket élveznek azok,
akik képesek letenni a cigarettát? - Nemcsak egészségesebb lesz a
szervezetük, de számos statisztika kimutatása szerint meghosszabbodik az
életük és főleg megszűnik a környezetük egészségének rombolása is, nem
beszélve az anyagi előnyökről. A dohányzás ugyanis igen sokba kerül! - Kik a legveszélyeztetettebbek? - Akik valamilyen pszichés
problémával küzdenek, akik stressz hatása alatt állnak, illetve akik
pótcselekvésként teszik. És veszélyeztetett az a beteg is, aki egyáltalán nem
akar leszokni. Az is veszélyeztetett, aki csak napi néhány cigarettát szív.
Nincs minimálisan elszívható napi mennyiség. Aki egyet elszív, az kettőt,
10-et, 20-at is elszívhat egy nap. A doktornő külön felhívta a figyelmet arra, hogy a nikotin nagy veszélyt jelent az
érszűkületeseknek, a szívbetegeknek és főleg a COPD-seknek, akiknek sajnos
70%-a dohányzik. Veszélyeztetett a vétlen, passzív dohányos is, aki ugyanúgy
károsodhat, mint a dohányos, mert nem megfelelő, nem tiszta levegőben kénytelen
tartózkodni. - Nagyon haragszom azokra az éttermekre, cukrászdákra - és nemcsak
itt Pécsett - amelyekben megengedik a dohányzást egy bizonyos „kijelölt” helyen és
ennek következtében az egész terem tele van fullasztó, gomolygó füsttel - mondja dr. Schreiner Mária, aki ezekkel a mondatokkal fejezi be a beszélgetést: - Soha nem késő elhatározni
magunkat, orvosi segítséget kérni és megtenni az első lépést! Mi orvosok, tüdőgyógyászok képesek vagyunk hatékonyan támogatni és
segíteni a dohányzásról leszokni vágyókat.
|